Что делать, если духи попали в глаза ребенку или взрослому: что будет при попадании, опасно ли это, лечение ожога

Химическое поражение глаз и развитие ожога

Ожоги глаз не являются редкостью. Они могут быть разными. Но самый опасный вид – это химический ожог глаза. Что это такое, от чего возникает, как помочь человеку при ожогах различной степени тяжести? Попробуем ответить на эти вопросы.

Основные характеристики травмы

Химическим ожогом называют поражение глаза при воздействии на него химических агрессивных веществ. В первую очередь, наблюдается повреждение конъюнктивы – тонкой соединительной оболочки, которая покрывает наружную поверхность глаза и заднюю поверхность века. Она выполняет важную функцию, поскольку выделяет особую жидкость, что смазывает глаз и не дает ему пересыхать. Ее повреждение часто приводит к нарушению и даже потере зрения.

Поражающие вещества

Химические ожоги конъюнктивы не редкость в наше время. По статистическим данным, 10% всех ожогов глаз имеют химическое происхождение. Чаще всего поражение происходит при попадании агрессивных веществ на глазную поверхность. Среди них выделяют:

Кислоты. Чаще всего возникает ожог такими кислотами:

  • соляная (HCl);
  • серная (H2SO4);
  • уксусная (HC, COOH);
  • фтористоводородная(HF).

Кислотный ожог похож на термический. Он затрагивает конъюнктиву и роговицу, не распространяясь внутрь глазного яблока. На степень поражения влияет концентрация кислот и длительность их воздействия. В месте попадания кислоты возникает некротический участок, который отделен от здоровых тканей (коагуляция). При этом появляется очень сильный болевой синдром, поскольку раздражаются глазные нервы.

Щелочь. Самыми распространенными щелочами, которые вызывают ожоги, являются:

  • нашатырный спирт (гидроксид аммония);
  • каустическая сода (гидроксид натрия);
  • гидроксид магния;
  • гидроксид калия;
  • гашеная известь (гидроксид кальция).

Ожог щелочными веществами считается более опасным, поскольку поражение распространяется вглубь глаза, откуда ее нелегко удалить. При этом время негативного воздействия увеличивается.

Это происходит в связи с тем, что щелочь провоцирует колликвационный некроз в белках, что приводит к их расплавлению (миомаляции) и распространению по всему глазу. При этом глазные нервы повреждаются щелочью, что приводит к потере ими чувствительности. Вот почему человек при щелочных ожогах практически не ощущает боли. Это часто приводит к недооценке повреждения.

к содержанию ↑

Факторы риска

Как же возникают химические ожоги глаз? Это происходит при непосредственном контакте с кислотами или щелочью, когда вследствие неосторожности или несоблюдения мер безопасности эти агрессивные вещества попадают вначале в область конъюнктивы глаза, вызывая ее некроз (отмирание). Среди факторов риска, способствующих появлению таких ожогов, выделяют:

  1. Строительные или ремонтные манипуляции. При таких видах работ часто используют химические вещества, которые могут привести к ожогам.
  2. Использование агрессивных веществ в быту с несоблюдением правил безопасности. Например, неправильное или неосторожное применение нашатырного спирта, предметов бытовой химии, содержащей опасные кислоты или щелочь. Также рискованно оставлять такие вещества в доступных для детей местах.
  3. Работа, связанная с частым использованием химикатов. Это может быть производство концентрированных кислот и щелочей или другие виды работ, где используются такие вещества.
  4. Неосторожное поведение с автомобильными аккумуляторами, в которых содержится концентрат серной кислоты. Особенно это касается автолюбителей, которые не имеют профессиональных навыков работы с машинами.
  5. Злоупотребление алкоголем. В таком состоянии очень часто люди не следуют правилам безопасности, что приводит к неприятным последствиям.

Любой вид ожога является потенциально опасным. Поэтому в первую очередь человеку необходима неотложная помощь при химическом ожоге глаз.

Чем раньше она будет предоставлена, тем благоприятнее будут прогнозы.

Как проявляется?

Степень тяжести химического ожога зависит от многих факторов. Среди них выделяют:

  • тип химического вещества (кислота, щелочь и другие);
  • количество вещества, которое попало на поверхность глаз;
  • концентрация химиката (чем больше он разбавлен, тем меньше вреда принесет ожог);
  • температура вещества (чем она выше – тем сложнее последствия);
  • длительность воздействия на глаза.

На благоприятный результат лечения влияет также возраст пациента (чем человек моложе, тем быстрее происходит восстановление), а также то, насколько своевременно и качественно была оказана первая помощь.

Существует несколько степеней поражения глаза химическими веществами, которые отличаются тяжестью повреждения и проявляются специфическими симптомами. Выделяют 4 степени химического ожога:

Первая – считается самой легкой степенью ожога. Его основные признаки:

  • резкое возникновение болевых ощущений;
  • мутность в глазах (проблемы со зрением);
  • появление красных сосудов в белках глаз (гиперемия);
  • конъюнктивальный отек (хемоз);
  • помутнение жидкости передней камеры глаза.

Вторая степень. Такое состояние еще поддается лечению без образования тяжелых последствий. Считается средней тяжести, поскольку к вышеперечисленным симптомам добавляются более тяжелые явления:

  • боль становится постоянной (болевой синдром), но при щелочном поражении она утихает;
  • зрение значительно ослабевает;
  • на коже век появляются пузыри и красные сосуды;
  • наблюдается эрозия (разрушение) конъюнктивы, эпителиального шара роговицы, вследствие чего происходит их отслоение.
  • Повреждение третьей степени. Это тяжелое состояние, которое сопровождается некрозом, хемозом (отечность) и побледнением кожи век и конъюнктивы. Часто такой ожог роговицы глаза приводит к ее стойкому помутнению (она становится матовой).
  • Четвертая степень – очень тяжелая. Часто она сопровождается полной или частичной потерей зрения.
  • Чаще всего поражение 3 и 4 степени не проходит без осложнений. Самые неприятные из них – образование язв и рубцов на коже век, соединительной оболочке и роговице (бельмо), сращение конъюнктив век и глаз, воспалительные процессы, повышение внутриглазного давления. Все это может привести к снижению остроты зрения, а иногда – к полной его потере.

    Лечебные процедуры

    При химическом ожоге глаза первая помощь предполагает набор определенных действий. Ее должны оказать в экстренном порядке. Хорошо, если рядом окажется человек с медицинским образованием или элементарными познаниями в этой области. Но и обычный человек может помочь.

    Первая помощь

    Итак, что делать при химических ожогах глаз? Существует несколько этапов оказания экстренной помощи:

    Вначале в срочном порядке необходимо сделать промывание пораженного глаза (не позднее 30 минут после попадания химического вещества). Для этого используют физиологический раствор натрия хлорида 0,9% (поваренная соль) или слабый раствор перманганата калия (марганцовка). Они обладают антисептическими свойствами.

    Если нет ничего под рукой, глаза промывают обычной водой от внутреннего угла глаза к наружному, чтобы избежать попадания химикатов в здоровый глаз. Если в глазу имеются твердые частицы химиката (известь), то перед промыванием их нужно убрать сухим ватным тампоном.

  • Когда точно известно, действием какого вещества вызваны ожоги, его можно нейтрализировать. При щелочном ожоге глаза нужно промыть водой с уксусом или борной кислотой 2%. Достаточно нескольких капель на 500 мл воды. Если ожог вызван попаданием кислоты, нужно обработать глаза слабым раствором соды.
  • Для избегания попадания инфекции в глаз капают антисептические глазные капли. Для этой цели подойдет раствор фурацилина или Сульфацил натрия.
  • После всех этих манипуляций следует накрыть пораженное место чистой повязкой, дать пациенту успокоительное и отправить его в больницу, где будет проведено соответствующее лечение.

    Оно зависит от степени тяжести повреждения глазного яблока и наличия сопутствующих состояний (воспаления, болевого шока и других).

    Дальнейшая терапия

    В медицинских центрах предлагают такие процедуры для лечения глаз, поврежденных химическими веществами. В первую очередь, используют лекарственные препараты. Среди них:

    • местная анестезия с целью проведения манипуляций по удалению агрессивных веществ (Лидокаин);
    • противостолбнячная сыворотка;
    • антибиотики для профилактики возникновения инфекции (капли, содержащие ципрофлоксацин, глазная мазь Левомицетин);
    • циклоплегические средства, которые уменьшают боль и предотвращают появление рубцов (раствор атропина сульфата);
    • заменители слезной жидкости (Лакрисин);
    • препараты, снижающие внутриглазное давление (Тимолол, раствор ацетазоламида);
    • глюкокортикостероиды (Преднизолон) назначают при возникновении воспалений.

    Дополнительно назначаются цитраты (соли лимонной кислоты) или Кислота аскорбиновая, которые улучшают обмен кальция в пораженной зоне.

    Если наблюдаются обширные повреждения глазного яблока (при ожогах 3 или 4 степени тяжести, когда возникают дефектные состояния), то может потребоваться хирургическое вмешательство:

    • тарзография (сшивание кожи век на время заживления);
    • пересадка тканей;
    • аутотрансплантация;
    • кератопластика (для удаления рубцов);
    • оперативное исправление последствий ожогов (глаукомы, катаракты).

    При некоторых состояниях (субатрофии – медленной гибели поврежденного глаза) может потребоваться кератопротезирование – замена мутной роговицы искусственным оптическим прибором.

    Ожоги глаз химического происхождения случаются нередко. Чаще всего их вызывают кислоты и щелочи, которые попадают в глаз вследствие неосторожности или несоблюдения правил безопасности при контакте с агрессивными химическими веществами. Лечением таких ожогов должен заниматься квалифицированный врач.

    Что делать, если духи попали в глаз взрослому или ребенку?

    При попадании в глаза косметических и парфюмерных средств возникает чувство раздражения и жжения в глазах.

    Особенно это касается духов и дезодорантов, в составе которых присутствует спирт.

    Случиться это может с каждым, например, ребенок может брызнуть при игре или взрослый по неосторожности. Такие явления в целом не опасны и в большинстве случаев не грозят серьезными осложнениями.

    Но для того, чтобы избежать неприятных последствий, при попадании духов в глаза следует оказать пострадавшему первую помощь.

    Симптоматика

    В состав духов входят следующие компоненты:

    • спирт;
    • красители;
    • синтетические ароматизаторы;
    • консерванты;
    • эфирные масла.

    Все они являются потенциальными раздражителями для слизистой.

    Но наиболее сильным среди них является спирт, который не только вызывает раздражение, но и может послужить причиной химического ожога.

    • жжение;
    • зуд;
    • покраснение конъюнктивы;
    • обильное слезоотделение;
    • светобоязнь;
    • ощущение присутствия в глазах инородного тела.

    Интенсивность симптомов может варьироваться в зависимости от состава духов и от того, какое их количество попало в глаза.

    Но для большинства людей достаточно минимального количества парфюма, чтобы проявились эти признаки.

    Оказание первой помощи

    1. Зудящие глаза нельзя тереть кулаками и чесать даже при непреодолимом желании это сделать.
      Если духи попали в глаза ребенку – необходимо следить за ним, чтобы он не тянулся к глазам.
    2. Несмотря на сильные болезненные ощущения, не следует поддаваться панике и сразу начинать промывать глаза. Необходимо несколько секунд интенсивно поморгать.
      Если в глаза попало небольшое количество духов – моргание может помочь избавиться от негативных симптомов.
      Оно будет стимулировать процессы выработки большего количества слезной жидкости, которая будет вымывать духи.
    3. Промывать глаза лучше кипяченой водой.
      Менее предпочтительный вариант – теплая водопроводная вода.
      Эту процедуру необходимо совершать до получаса (в зависимости от того, насколько быстро проходит боль).
    4. Для снятия раздражения, отечности и воспаления можно воспользоватьсяглазными каплями.
      Это может быть любое увлажняющее средство или противоаллергические капли.
      Такие препараты оказывают успокаивающее действие и немного устраняют боль.
    5. После этих процедур на глаза нужно наложить компрессы из использованных чайных пакетиков или свернутых в несколько слоев кусков марли или бинта.
      Наложить такие компрессы на закрытые веки следует на 20-25 минут.
    6. Если такие меры не помогают – необходимо постараться раскрыть глаза как можно шире и подставить их под струю воздуха.
      Для этого можно открыть окно и подставить лицо под струю ветра, направить на глаза фен с функцией холодной струи или просто помахать перед лицом газетой или веером.
    Читайте также:  Веки красные: причины и лечение покраснения вокруг глаз, внутри у взрослого и ребенка

    В каком случае нужно обращаться в больницу за помощью?

    Обычно химические ожоги глаз от попадания парфюма не настолько серьезны, чтобы потребовалась медицинская помощь.

    Но если духи попали в глаза ребенку – обратиться к врачу лучше в любом случае.

    Так как не до конца сформировавшиеся ткани глаз не обладают достаточными защитными и восстановительными свойствами, и попадание спиртосодержащих веществ в глаза может спровоцировать развитие необратимых процессов.

    Возможные осложнения и последствия

    Попадание духов в глаза может быть чревато только ожогом роговой оболочки или слизистых.

    Это, в свою очередь, приводит к нарушению четкости зрения.

    Но если слизистая со временем восстановится и зрение вернется, то при серьезных ожогах роговицы возможна безвозвратная утрата зрительных функций.

    Последующее лечение

    • корнергель;
    • вита-ПОС;
    • окомистин;
    • витабакт;
    • сульфацил натрия;
    • ципромед.

    Также 2-3 раза в день можно накладывать на глаза охлажденные компрессы.

    Для их приготовления необходимо смочить марлю, бинт или кусок натуральной ткани в охлажденном настое ромашки, чае или обычной воде. Компрессы накладывают на 15-20 минут.

    При попадании духов в глаза серьезные последствия вероятны в редких случаях.

    Но если парфюм попал в глаза в больших количествах (что вероятно при намеренном распылении) – лучше обратиться к офтальмологу, который оценит степень тяжести ожога органов зрения и посоветует оптимальную схему лечения.

    Что делать, если духи попали в глаза?

    При неосторожном обращении с духами, они могут попасть в глаза и нанести серьезный вред. Такое может случиться как с взрослым человеком, так и с ребенком, но последовательность действий при химическом ожоге глаза всегда одинакова. Далее вы узнаете, что делать, если духи попали в глаза.

    Что будет с глазами?

    Сначала рассмотрим, чем это грозит. Многие задаются вопросом: что будет, если духами брызнуть в глаза? Любая парфюмерная продукция содержит химию. Основной компонент почти всегда – денатурированный спирт. Он значительно отличается от обычного спирта и может причинить серьезный вред. Поэтому при использовании духов, следует соблюдать меры осторожности и не направлять флакон в сторону глаз.

    Помимо спирта, при изготовлении духов могут использоваться другие вредные для глаз вещества. Ситуация может усугубляться, если у человека есть аллергия на некоторые компоненты. При попадании духов в глаза, возможны следующие серьезные последствия: ожог роговицы или слизистой оболочки. При этом могут появиться следующие симптомы:

    • обильное слезотечение
    • ощущение рези
    • сильное покраснение

    При наличии аллергических реакций, возможны дополнительные осложнения.

    К счастью, если знать, что делать, когда брызнули духами в глаз, в подавляющем большинстве случаев вашему здоровью ничего не будет угрожать, а симптомы пройдут на следующий день.

    Как действовать?

    Теперь рассмотрим что делать, если духи попали в глаз ребенку или взрослому. Вне зависимости от возраста пострадавшего, алгоритм действий всегда один:

    1. Не паникуйте и не трогайте глаза руками. Если слеза обильно выделяется, то это хорошо. Таков защитный механизм организма. Ребенок может начать инстинктивно тереть глазки, но этого делать ни в коем случае нельзя. Такие действия лишь усилят дискомфорт и раздражение. Многие не понимают что делать, если ребенок брызнул духами в глаза – не давать ему трогать глаза руками и следовать следующим пунктам ниже. Успокойте малыша и убедите в том, что ничего страшного не случиться, если принять все необходимые меры.
    2. Моргайте как можно чаще. В процессе моргания обильно выделяется слеза, которая способствует растворению и выводу вредных веществ. Чем больше слез – тем лучше. Также для повышения слезоотделения, можно резко подвигать глазами влево-вправо.
    3. Если рядом имеется кипяченая вода, промывайте ей глаза от 5 до 30 минут. Если нет кипяченой, она более безопасна, можно использовать обычную воду из крана либо из душа направив небольшую струю воды в пораженный орган). В крайнем случае, подойдет и любая питьевая вода. Если вы находитесь на улице, бегите до любого ближайшего заведения и объясните ситуацию. Будь то магазин, офис или любой другой объект, там обязательно будет туалет или чистая питьевая вода. Далее постарайтесь, как можно быстрее добраться до дома и провести промывание уже кипяченой водой. Важно: нельзя делать промывание теплой и горячей водой.
    4. Воспользуйтесь противоаллергическими глазными каплями. Если не знаете какими – можно спросить совет в аптеке. Такие капли безвредны и отпускаются без рецепта.
    5. По возможности сделайте компресс из чайного пакетика для заварки. Приложите компресс к пораженному глазу на 20 минут.
    6. Если симптомы и дискомфорт не прошли на следующий день, следует незамедлительно обратиться к офтальмологу. Он осмотрит вас и при необходимости назначит лечение – обычно это капли и мази. Не следует медлить и думать, что это «ерунда», которая пройдет со временем. Если все симптомы не прошли за день, значит необходимо дополнительное лечение. Последствия могут быть самыми серьезными, поэтому как можно быстрее попадите на прием к хорошему окулисту.

    Теперь вы знаете что делать, если ребенок пшикнул духами в глаза себе или кому-то еще. Следуйте рекомендациям выше, и вы минимизируете риски серьезных повреждений. И помните: духи следует хранить в недоступном для детей месте. Безопасность ребенка должна быть на первом месте, и если эта ситуация произойдет в ваше отсутствие, никто не сможет ему помочь.

    Что делать, если перекись водорода попала в глаз и чем это может быть опасно

    Попадание в глаза различных веществ – распространённая бытовая ситуация. Часто люди не придают им значения, или, наоборот, считают это очень опасным и начинают принимать решительные меры. Насколько на самом деле опасно, если перекись попала в глаз?

    Можно ли промывать, капать глаза перекисью водорода

    Перекись водорода обладает мощным антисептическим действием – она уничтожает бактерии в тех местах, на которые попадает. Её действие основано на том, что само соединение нестабильно, и легко распадается на воду и кислород.

    Избыток кислорода губительно действует на бактерии, но он же небезопасен и для человеческих тканей. Попадание перекиси на слизистую глаз может вызвать бурную химическую реакцию и ожог тканей.

    Случайное попадание небольших количеств перекиси не опасно для глаз, вред наносит введение больших количеств перекиси. Поэтому протирание антисептиком кожи около глаз, в том числе на веках, допустимо. Закапывать глаза при конъюнктивите можно перекисью в концентрации 0,5% и только по назначению врача.

    Перекись входит в состав растворов для ухода за линзами – она очищает их, удаляет белковые отложение, не даёт развиваться бактериям. Но использовать такие растворы нужно строго по инструкции. Перекись в них находится в той концентрации, которая не вредит глазам.

    Что делать, если перекись попала в глаз

    Если неразбавленная перекись для наружного применения попадает в глаз, пугаться не нужно. Главное, что нужно сделать – промыть глаза проточной водой. Чем меньше по времени лекарство контактирует со слизистой, тем меньше вреда оно нанесёт.

    Дальнейшие действия зависят от состояния глаз – если ощущается только лёгкий дискомфорт и небольшое покраснение, то никаких действий предпринимать не надо. Если возникла боль и сильное покраснение, нужно закапать глаза каплями Лидокаин или Левомицетин. Эти препараты снимают боль в глазу и ускоряют заживление, предупреждают осложнения. Если эти действия не помогли, нужно обратиться к врачу.

    Опасно ли это

    Случайное попадание перекиси в глаза при протирании кожи лица не опасно – оно вызывает только неприятное ощущение жжения в глазу, но не причиняет серьёзного вреда.

    Опасность представляет попадание в глаз неразбавленной перекиси для наружного применения в больших количествах. Но лучше перестраховаться, и промывать глаза каждый раз, когда в них попадает подозрительное вещество.

    В каких случаях возможен ожог

    Ожог роговицы глаза возможен при попадании перекиси с концентрацией более 3%. Более слабый раствор вызовет сильные неприятные ощущения, но безопасен, если глаза вовремя промыть.

    Опасность представляет закапывание в глаз, попытка его промыть неразбавленной перекисью из аптеки, неосторожное протирания близлежащих участков кожи.

    Симптомы при ожоге

    Отличить ожог от обычного повреждения можно по следующим признакам:

    • Чувство жжения, которое плохо снимается обезболивающими каплями;
    • Покраснение глаз;
    • Слезотечение;
    • Светобоязнь;
    • Отёк век;
    • Выпадение ресниц;
    • Ухудшение зрения;
    • Язвы на роговице.

    Если не предпринимать никаких действий, эти симптомы прогрессируют. Для лечения химического ожога нужно обратиться к офтальмологу.

    Возможные последствия и осложнения

    Самые частые осложнения ожога – инфекционные. Повреждённые ткани становятся удобными входными воротами для бактерий, и на фоне ожога легко развиваются гнойные воспалительные процессы – конъюнктивиты, блефариты, кератиты, которые могут привести к распространению инфекции дальше внутрь глазного яблока.

    Длительное течение ожога даже без воспалительных осложнений может привести к развитию бельма – непрозрачного участка роговицы, который нарушает зрение или полностью не даёт возможности видеть повреждённым глазом.

    Как их избежать

    Избежать осложнений можно, своевременно обратившись за медицинской помощью. Врач назначит капли для глаз с антибиотиками и средствами, ускоряющими восстановление роговицы.

    Это устраняет бактерии, не даёт развиться тяжёлым бактериальным осложнениям и снижает риск образования бельма.

    Что делать, если перекись попала в глаз

    Попадание перекиси в глаз совсем не обязательно приводит к тем ужасным последствиям, которые перечислены в предыдущем разделе. В большинстве случаев это вызывает только сильные неприятные ощущения, но не слишком опасно для здоровья.

    Поэтому первое, что нужно сделать, когда в глаз попала перекись – успокоиться. Испуг – не самый лучший помощник, он может привести к необдуманным действиям.

    Первая помощь

    Действия при попадании неразбавленной перекиси в глаза:

    1. Промывание глаза проточной водой (можно из-под крана, но лучше кипячёной);
    2. Закапывание обезболивающих и обеззараживающих капель (Лидокаин, Визин, Левомицетин, искусственная слеза);
    3. 10-15 минут необходимо полежать с чистой салфеткой на пострадавшем глазу.

    Эти действия эффективны в большинстве случаев попадания перекиси в глаза, они безопасны для пациента и позволяют избавиться от неприятных ощущений. Если этого недостаточно, возникают болевые ощущения, состояние усугубляется, нужно обратиться к врачу.

    Дальнейшее лечение

    Первая помощь в большинстве случаев помогает справиться с последствиями попадания перекиси в глаза – после этих действий пациент чувствует себя хорошо. Тем не менее, небольшие последствия химического ожога могут сохраняться в течение нескольких часов.

    Пациент может чувствовать дискомфорт, светобоязнь, отмечается повышенное слезотечение. Желательно в этот период беречь глаза от яркого света, попадания едких веществ и зрительной нагрузки.

    Если есть опасения, что в глаз могла попасть инфекция, возможно повторное применение обеззараживающих капель. Использовать обезболивающие средства можно повторно, если слизистая глаз обладает высокой чувствительностью, и боль не проходит быстро. Если потребовалось применение обезболивающих капель больше двух раз, или состояние ухудшается, то нужно обратиться к врачу.

    Читайте также:  Клей попал в глаза: что делать, как помочь при попадании состава

    В каких случаях необходима врачебная помощь

    Лечение у врача необходимо в тех случаях, если действий, описанных выше, оказалось недостаточно для хорошего самочувствия или не было возможности оказать полноценную первую помощь. Признаки того, что требуется обратиться к врачу:

    • Попадание в глаза большого количества неразбавленной перекиси;
    • Отсутствие возможности своевременно оказать первую помощь пострадавшему;
    • Дискомфорт в глазах не проходит, несмотря на принятые меры;
    • В глаз могла попасть инфекция;
    • Пациент недавно перенёс травму глаза или повреждение конъюнктивы;
    • Появились признаки гнойной инфекции.

    В этом случае следует обеспечить доставку пациента в офтальмологическую клинику. Нужно обеспечить стерильные условия – в глаз не должна попасть инфекция, поэтому его нужно прикрыть стерильным бинтом или чистой тканью. Если состояние пациента не позволяет добраться до больницы самостоятельно, следует вызвать «скорую».

    Лечение

    Длительного лечения таких состояний обычно не требуется. В условиях стационара пациенту дополнительно промывают глаза стерильными растворами, чтобы устранить повреждающие факторы, назначают курс лекарственных препаратов, если требуется – оставляют на некоторое время под наблюдением врача.

    Если возникают осложнения, с ними тоже необходимо бороться, соблюдая рекомендации врача.

    Народное

    Народные средства помогут снять раздражение и улучшить самочувствие пациента после попадания перекиси в глаз. Желательно применять их только по назначению врача как дополнительное средство лечения, но в качестве основного они не годятся.

    Для снятия отёка век можно сделать компресс с облепиховым маслом. Для этого маслом смазывают чистую салфетку и прикладывают к закрытому глазу. С таким компрессом можно заниматься домашними делами, но лучше полежать 10-15 минут. Его можно делать 3-4 раза в день для снятия отёка век.

    Компрессы и промывания с ромашкой помогают избавиться от зуда и раздражения, ускорить заживление слизистой и не дать развиться бактериальным осложнениям. Используется водный настой ромашки, который применяют утром и вечером.

    Если назначено медикаментозное лечение, то сначала промывают глаза ромашкой, затем вводят лекарственные препараты (чтоб отвар не снизил их эффективность). Вместо ромашки можно использовать клевер, берёзовые почки, кору дуба. Нельзя использовать спиртовые настойки – они раздражают глаза и усугубляют ожог.

    Медикаментозное

    Врач назначит курс лечения, который зависит от степени поражения глаза. В профилактических целях назначают сочетание антисептика (Сульфацил натрия, Окомистин, Альбуцид) и препарата для заживления роговицы (Баларпан) в виде глазных капель. Курс лечения – неделя. Лекарства позволяют избежать бактериальных осложнений и ускорить процесс заживления.

    Если проявляются признаки бактериальной инфекции, назначаются препараты с антибактериальным действием – Офлоксацин, Тобрамицин, Ципромед. Они борются с бактериями, препятствуют их распространению и лечат воспалительные процессы. Вместе с ними применяются глазные антисептики – они повышают эффективность антибактериальных средств, и средства для восстановления роговицы – так снижается шанс её помутнения.

    Тяжёлые осложнения лечатся оперативно. Если образовалось бельмо, то справиться с ним и восстановить зрение в полном объёме невозможно.

    Особенности лечения, если перекись попала в глаз ребенку

    Особенность детской травмы в том, что малыш вряд ли осознаёт, что нарушает технику безопасности, поэтому перекись может попасть ему в глаза в большом количестве, а родители заметят это не сразу, поэтому последствия могут быть очень опасными.

    Порядок действий родителей тот же – промыть глаза, закапать обезболивающие капли, дать малышу полежать, в течение всего восстановительного периода беречь роговицу от яркого света и агрессивных веществ. Обратиться к врачу нужно в тех же случаях, что и у взрослых, а также, если неизвестно, какое именно вещество попало в глаз.

    Чтобы избежать подобных ситуаций, следует хранить агрессивные жидкости, в том числе перекись, в закрывающихся шкафчиках, чтобы ребёнок не смог ими пользоваться. Все гигиенические процедуры, требующие протирания лица перекисью, должны происходить только под контролем взрослых.

    Смотрите видео о том, как правильно промыть глаза:

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Ожог глаз у детей

    Ожогом глаза называют серьёзное травмирование глазного яблока и его защитного и придаточного устройства в результате воздействия агрессивных химических агентов либо физического фактора на сам орган.

    Причины

    К счастью, подобные травмы глаз у детей случаются нечасто, примерно у 7 процентов пациентов, и имеют бытовые причины возникновения. Несчастные случаи происходят по причине недосмотра за детьми, неправильного хранения химических веществ, несоблюдения мер безопасности.

    Большинство случаев повреждения органов зрения у маленьких пациентов относятся к термическому ожогу глаз (более 50%), а также щелочным поражениям глаз (более 40%), воздействиям кислотами (5%) и остальными химикатами (5%).

    В особенности популярными ожоговыми агентами выступают достаточно простые и распространенные в быту вещества. Это, к примеру, перманганат калия, хлорка, конторский клей, горячие жидкости, раствор аммиака. Дети способны получить ожог из-за карбида Ca, смеси марганца и магния или с серой, а также с хлоратом калия (так называют бертолетову соль).

    Причинами получения ожоговых поражений глаз могут быть игра или неосторожное обращение со спичками, порохом, токсичными или ядовитыми жидкостями, химическим карандашом и др. Нередко дети испытывают подобные ситуации весной и осенью.

    Симптомы

    Серьёзность поражения органов зрения у ребёнка от ожога оценивается по степени и локализации поражения.

    Известны четыре стадии ожогового повреждения:

    • При первой степени возникает гиперемия кожного покрова, слизистой субстанции век и глазного яблока, нарушением эпителиального слоя роговицы.
    • При поражениях второй степени формируются пузыри с перифокальной гиперемией кожного покрова, конъюнктивы, проявляется отёк век, целостность конъюнктивы, а также поверхностных и средних слоев роговицы, возникает перикорнеальная инъекция.
    • Третья степень поражения характеризуется тем, что происходит некроз кожных покровов, конъюнктивы и роговицы, окружающие глаз ткани в значительной степени изменяются.
    • В случае ожогового поражения IV стадии происходит необратимый некроз всех тканей органа.

    Термические и химические ожоговые поражения у маленьких пациентов проходят намного тяжелее, чем подобные несчастные случаи у взрослых. Это объясняется значительным содержанием жидкости в тканях органа, а еще тем, что оболочки глаз у детей более проницаемы.

    Ещё тяжелее дети переносят щелочные ожоги, вызывающие колликвационный некроз. В этом случае в первое время появляется иллюзия, что ничего страшного не произошло, однако затем поражение тканей глаза становится более серьёзным и значительным по площади.

    Диагностика ожога глаз у ребёнка

    Диагностировать ожоги глаз у детей специалистам позволяет внешний осмотр пациента и анализ жалоб ребёнка. Диагностика осуществляется офтальмологом. Другими методами определения степени и глубины поражения глаз по причине ожога являются:

    • Обследование способности зрения.
    • Определение внутреннего глазного давления.
    • Проведение офтальмоскопии.
    • Осуществление биомикроскопии.

    При острой стадии диагностика выполняется только после того, как будет оказана первая помощь ребёнку.

    Осложнения

    Наиболее серьёзным последствием ожогов глаз у детей является потеря возможности видеть. Это может произойти из-за неоказания первой помощи или глубинных поражений глаза. Врачи стараются этого не допустить, назначая грамотное лечение амбулаторно или в условиях стационара.

    Лечение

    Что можете сделать вы

    Оказание неотложной помощи является важным моментом в эффективности проводимого в дальнейшем лечения:

    • при щелочных ожогах — следует сразу и долго промывать глаза водой, удалить повреждённый эпителий роговицы вместе с частицами щелочи,
    • если ожог был получен из-за негашёной извести – нужно оперативно избавиться от её частиц, долгое время промывать поражённый глаз водой, при наличии средств и навыков вводить в конъюнктивальную полость раствор анестетиков,
    • при ожогах химическим карандашом — нужно удалить остатки химвещества и долгий период времени промывать водой с дальнейшим закапыванием растворов, блокирующим его прижигающее действие.

    Если вы сомневаетесь в том, какие средства использовать при ожогах глаз у ребёнка, не следует действовать наобум. После промывания глаза, необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

    Что делает врач

    В условиях офтальмологической клиники маленькому пациенту оказывают следующую помощь:

    • В первое время после случившегося показано промывание слёзных путей, удаление попавших частиц, закладывание мази с обезболиванием местного действия.
    • Назначается введение сыворотки против столбняка.

    В последующем проводятся терапевтические мероприятия:

    • Инсталляции цитоплегических средств с целью снижения болезненности и профилактики появления спаек.
    • Применение мазей и капель с антибактериальными средствами прописывают с целью недопущения инфицирования.
    • Орошение раствором, заменяющим слёзную субстанцию.
    • Введение антиоксидантов внутримышечно.
    • С целью регенерации роговицы назначают использование глазных гелей.
    • Кроме того хорошей эффективностью отмечены массаж век и физиотерапия.

    Применяется в рамках терапевтических мероприятий после ожогов глаз и хирургическое вмешательство. К операциям прибегают, если имеет место глубокое проникновение химических реагентов в переднюю камеру органа, в случае угрозы и опасности потерять орган зрения или не избавления от частиц тканей.

    Иногда описываемые случаи вынуждают к обращению пластическому хирургу с целью проведения пластических операций.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить ожоговые повреждения глаз у ребёнка необходимо соблюдать меры безопасности. Большим значением обладает правильное хранение химически агрессивных составов, часто используемых в быту, а также воспламеняющихся жидкостей и веществ.

    Практика показывает, что такие несчастные случаи обычно происходят в отсутствие надлежащего внимания за детьми.

    Правила первой помощи при химическом ожоге глаза

    Химический ожог глаз является экстренной ситуацией, которая требует немедленной медицинской помощи. Важно правильно очистить слизистую от раздражителя, чтобы в будущем добиться полного заживления. Нужно знать, как правильно оказывать первую помощь при ожоге глаза химическими веществами, чтобы не усугубить повреждения.

    Чем можно обжечь глаза

    Чаще всего химические ожоги глаз случаются на производстве. Травмировать слизистую можно и в домашних условиях, если не соблюдать технику безопасности при использовании бытовой химии, извести, аммиака. Даже если используется небольшое количество вещества, нужно надевать перчатки и специальные защитные очки. Обычные очки не прилегают к коже и оставляют пути для проникновения раздражителей.

    Ожог глаза может произойти в процессе наращивания ресниц. Клей, который используют в салоне, является сильным раздражителем. При контакте с ним возникает отек, зуд, жжение, покраснение и боль.

    Химический ожог глаза – частое последствие использования газового баллончика для самозащиты. При контакте с раздражителем может произойти блефароспазм, то есть глаз резко закроется и не будет открываться. Обычно спазм сохраняется на час, если вовремя не промыть глаз. Рекомендуется поморгать 5 минут после промывания, чтобы восстановить работу мышц.

    Степени ожога глаза

    Почти все химические вещества могут раздражать слизистую глаза, но серьезные повреждения возникают при контакте с сильными щелочами и кислотами. Чаще всего случаются ожоги щелочами, но они и самые опасные, в особенности при двустороннем повреждении. Нередко такие травмы заканчиваются инвалидностью по зрению.

    Читайте также:  Если уксус попал в глаза, что делать – первую помощь при ожоге, лечение

    Тяжесть химического ожога будет зависеть от объема, температуры и концентрации раздражителя, длительности воздействия и степени проникновения. В некоторых обстоятельствах также важен возраст человека: как правило, у детей ожоги обычно тяжелее.

    Бывает четыре степени ожога глаза, но механизм повреждения щелочами и кислотами отличается. Первичная оценка тяжести ожога основывается на степени прозрачности роговицы и выраженности ишемии (побледнение).

    Степени ожога глаза:

    1. Первая степень (благоприятный прогноз). Характеризуется отсутствием ишемии и прозрачным состоянием роговицы.
    2. Вторая степень (хороший прогноз). Ишемия затрагивает треть лимба, помутнение роговицы имеется, но видны детали радужки.
    3. Третья степень (неоднозначный прогноз). Имеется помутнение стромы роговицы, полностью потерян эпителий, ишемия от трети до половины лимба маскирует детали радужки.
    4. Четвертая степень (неблагоприятный прогноз). Ишемия затрагивает большую часть лимба, имеется тотальное помутнение роговицы.

    Дополнительно рассматривают наполнение сосудов лимба. При определении степени также учитывают протяженность разрушения эпителия роговицы, наличие симптомов конъюнктивита, состояние хрусталика и радужки, а также показатели внутриглазного давления.

    Особенности ожогов кислотой и щелочами

    Ожог глаза серной кислотой не так опасен, как щелочью. Это обусловлено тем, что на глазу образуется пленка из свернутого белка, когда раздражитель вступает в реакцию со слизистой. Пленка не пропускает кислоту вглубь, защищая глаз от глубинного повреждения. Однако коагуляция не предохраняет от осложнений, если в глаза попадает концентрат азотной и фтористоводородной кислот. Ожог кислотой отличается сильной болью, а иногда даже болевым шоком.

    Примечательно, что при повреждении глаза спиртом человек испытывает сильнейшую боль, но отмечаются минимальные повреждения. Однако спирт может поглощать влагу из смазывающей жидкости и глазного яблока, проникая вглубь и повреждая роговицу и хрусталик. При своевременном промывании последствий для зрения не будет.

    Самые опасные – ожоги щелочью. В этом случае имеется сильное обезвоживание и разрушение клеток. Щелочи спровоцируют разложение белковых структур, развивается влажный некроз, а при попадании раздражителя во внутриглазную жидкость поражаются глубокие структуры глаза. Щелочь может достигнуть стромы роговицы и трабекулярной сети. Вследствие этого роговица мутнеет, повышается внутриглазное давление.

    Общие симптомы химического ожога

    1. Ухудшение зрения. Первоначальное снижение остроты зрения обусловлено эпителиальными дефектами, повышенным слезотечением, помутнением и дискомфортом. Даже при средних и тяжелых ожогах зрение может сохраняться, если помутнение роговицы незначительно, однако со временем произойдет сильное ухудшение.
    2. Фрагменты раздражителя в сводах наружной оболочки. Остатки инородного вещества видны при попадании в глаз штукатурки и других твердых раздражителей. Фрагменты нужно удалить сразу, иначе они продолжат выделять токсины и усугублять повреждения. Только после очищения глаза начинается естественный процесс восстановления. Наиболее опасны карбид и известь, поскольку они растворяются в слезе и вызывают тяжелые повреждения. При попадании этих веществ нельзя затягивать с очищением.
    3. Повышение внутриглазного давления. Резкое повышение давления происходит из-за деформации и сокращения коллагеновых волокон в переднем отделе глазного яблока. Впоследствии повышение связывают с воспалением.
    4. Воспалительный процесс в конъюнктиве. Даже при слабом повреждении отмечается отек и покраснение слизистой. Иногда при ожоге меняется цвет конъюнктивы (коричневый при поражении хромовой кислотой, желтоватый при попадании азотной).
    5. Перилимбальная ишемия. По степени побледнения можно составить прогноз о восстановлении роговицы, ведь лимбальные ростковые клетки восстанавливают эпителий. Выраженная ишемия говорит о неблагоприятном течении процесса.
    6. Помутнение. При прозрачной роговице определяют нулевую степень повреждения, а при полном помутнении – пятую. Полное стромальное помутнение делает невозможным осмотр передней камеры глаза.
    7. Дефекты эпителия роговицы. Повреждение роговичной оболочки может быть выражено в диффузном точечном кератите или полном отсутствии эпителия. В последнем случае дефект плохо прокрашивается флюоресцеином и может быть не диагностирован. Если при первичном осмотре эпителиальный дефект не просматривается, рекомендовано скорое повторное обследование.
    8. Перфорация роговицы. Симптом проявляется через несколько дней после сильного ожога глаза, когда снижается способность роговицы к регенерации.
    9. Воспаление в переднем отделе. Реакция может затрагивать единичные клетки, либо иметь выраженную фибриноидную форму. Воспаление более выражено при попадании в глаз щелочи, поскольку эти вещества могут поникать глубоко в структуры.
    10. Рубцевание или другое повреждение конъюнктивы и век. Симптом может быть проблемой, если рубцевание не дает закрываться глазной щели.

    Что делать при химическом ожоге глаза

    Перед оказанием первой помощи нужно перевести пострадавшего в темное помещение, чтобы минимизировать влияние света на глаза и ослабить боль. Народные средства при химическом ожоге глаза неэффективны, а некоторые могут быть опасными. Нельзя промывать глаза чайным или травяным настоем. Отказываться от помощи врачей в пользу народной медицины не рекомендуется.

    Первая помощь при химическом ожоге глаза:

    1. Остатки вещества с век удаляют ватной палочкой.
    2. Глаза обильно промывают под струей воды на протяжении 15 минут. Щелочные ожоги рекомендуется дополнительно промывать 2% раствором борной кислоты, а кислотные – раствором соды.
    3. Если имеется сильная боль, пациенту нужно дать эффективное обезболивающее.
    4. Закапать 4% раствор новокаина или лидокаина, либо 0,2% раствор левомицетина.
    5. Использовать дезинфицирующее средство (0,25% Левомицетин, Себизон, Альбуцид-натрий, Ацетопт, Офтальмит, капли Гентамицин).

    Промывание должно длиться больше 15 минут. Можно использовать чистую воду, раствор хлорида натрия (0,9%) или слабый раствор марганцовки. Если нет возможности применить специальный раствор, разрешается использовать водопроводную воду. Потенциальное инфицирование в перспективе не так опасно, как длительное отравление остатками раздражителя.

    Лечение химического ожога глаза

    Весь процесс лечения химического ожога может включать как консервативные методы, так и хирургические. Главное, добиться сохранения зрения. Пациентов с тяжелыми ожогами нужно срочно госпитализировать. При поражении I и II степени желательно обратиться к врачу после оказания первой помощи и выполнять все рекомендации в домашних условиях.

    Этапы терапии химических повреждений глаза:

    1. Удаление раздражителя. Самый важный этап неотложной помощи при химических ожогах – обильное промывание. При возможности нужно анестезировать глаз перед промыванием. Местная анестезия уменьшает боль и блефароспазм. Желательно использовать стерильный буферный раствор (нормальный солевой или раствор Рингера).
    2. Контроль воспалительного процесса. В момент повреждения выделяются воспалительные медиаторы, которые провоцируют некроз. Этот процесс тормозит реэпителизацию, повышает риск возникновения язв и перфорации роговицы. Прервать воспаление можно при помощи местных стероидов, дополнительно назначают цитрат или аскорбиновую кислоту. Для торможения коллагеноза и профилактики язв иногда используют 10% или 20% Ацетилцистеин.
    3. Ускорение регенерации. Полноценная эпителизация начинается только после устранения раздражителя из глаза. Химическое повреждение провоцирует временное увеличение слезопродукции и уменьшение выработки слезы в будущем, поэтому для заживления важно использовать увлажняющие препараты. Восстановить структуру коллагена и ускорить регенерацию роговицы помогает аскорбиновая кислота. В некоторых случаях рекомендовано ношение лечебных бандажных линз.

    Поскольку химические ожоги глаз сопровождаются сильной болью, пострадавшему назначают мощные анестетики. Дополнительно применяют противовоспалительные средства и препараты, препятствующие образованию спаек. Обычно лечение ожогов начинают с противостолбнячной вакцинации.

    Глюкокортикостероиды

    Если при ожоге роговицы развивается сильное воспаление, врачи назначают глюкокортикостероиды:

    1. Дикаин. Глазные капли с леокаином и натрия хлоридом оказывают местное анестетическое действие, ослабляют боль и подготавливают полость перед операцией. Дозировку определяют по степени ожога.
    2. Ципрофлоксацин. Офтальмологический препарат выпускается в форме капель или мази, но при ожоге рекомендовано применение раствора. Ципрофлоксацин оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие. Препарат закапывают каждые 15 минут на протяжении первых 6 часов, затем каждые полчаса на следующий день. На 3-14 дни интервал увеличивают до 4 часов. Ципрофлоксацин разрешен только пациентам от 1 года.
    3. Атропин. При химических ожогах глаз это средство помогает уменьшить болевой синдром и предотвратить спаечный процесс. Активный компонент – сульфат атропина. Препарат закапывают трижды в сутки по 1-2 капли.
    4. Диакарб. Средство в форме таблеток назначают при повышении внутриглазного давления. Эффективность Диакарба обусловлена содержанием ацетазоламида, стеарата магния, повидона, кроскармеллоза натрия и других веществ. Обычно назначают по таблетке 3-4 раза в сутки. Диакарб противопоказан при сахарном диабете, острой печеночной и почечной недостаточности, уремии, гипонатриемии, метаболическом ацидозе, гипокалиемии, в первом триместре беременности и во время лактации. Препарат назначают пациентам от 3 лет.
    5. Преднизолон. Этот глюкокортикостероид принимают только с разрешения врача. Обычно назначают по таблетке в сутки. Преднизолон противопоказан при грибковой инфекции.

    Несмотря на то, что химические ожоги требуют экстренной помощи, прогноз часто благоприятный. Если повреждения не затронули глубокие структуры глаза, а соответствующие меры были выполнены своевременно и правильно, сохранность зрения будет обеспечена. В некоторых случаях даже срочная помощь не предотвращает образование бельма на глазу. Даже после успешного лечения могут сохраняться рубцы и шрамы, которые будут влиять на качество зрения.

    Ослабление боли при ожоге глаза

    Серьезный химический ожог не обходится без длительного и сильного болевого синдрома. На начальном этапе чаще всего используют пероральные анальгетики. Ослабить спам цилиарной мышцы можно при помощи циклоплегических препаратов.

    Профилактика вторичного инфицирования

    Если при ожоге был сильно поврежден эпителий роговицы, повышается риск инфицирования. На начальном этапе терапии назначают антибиотики для профилактики. Небольшие глубокие повреждения роговицы можно лечить при помощи глазного цианакрилатного клея.

    Контроль внутриглазного давления

    Если при ожоге отмечаются повышенные показатели давления, назначают блокаторы выработки внутриглазной жидкости. Такие препараты показаны как на начальном этапе лечения, так и при поздней восстановительной терапии. Когда повышенное внутриглазное давление сохраняется даже при использовании гипотензивных средств, требуется хирургическое вмешательство (проникающие антиглаукомные или операции с шунтирующими или клапанными устройствами).

    Хирургическое лечение ожогов глаза и возможные осложнения

    Если консервативные методы оказываются неэффективными, проводят хирургическое лечение последствий ожога. В зависимости от осложнений применяют самые разные методики.

    Хирургическое лечение ожога глаза может включать:

    • частичное удаление участков некроза конъюнктивы или поверхности роговицы;
    • покрытие амниотической мембраной на время;
    • трансплантация лимбальных клеток или культивированных клеток эпителия роговицы;
    • удаление сращения конъюнктивы век с глазным яблоком (симблефарон).

    Для ускорения реабилитации применяют сквозную или частичную кератопластику и кератопротезирование. При возникновении катаракты проводят ее экстракцию.

    К первичным осложнениям химического ожога относят конъюнктивит, эрозии роговицы, отек или помутнение, острое повышение внутриглазного давления, расплавление роговичной оболочки. Вторичные осложнения обычно более разнообразны.

    Возможные последствия химического ожога глаза:

    • глаукома;
    • катаракта;
    • рубцевание конъюнктивы;
    • язвы роговицы;
    • истончение и разрывы роговицы;
    • разрушение поверхности роговицы;
    • помутнение и васкуляризация;
    • субатрофия глаза.

    Основная мера профилактики ожогов – соблюдение техники безопасности при работе с бытовой химией и на производстве, где используются химические вещества. Важно проявлять осторожность и носить защитные очки.

    Ссылка на основную публикацию